葡萄胎

葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，亦称水泡状胎块（HM）。

1. 完全性葡萄胎

1.1 特征：

胎盘绒毛全部受累，整个宫腔充满水泡，弥漫性滋养细胞增生，无胎儿及胚胎。

2. 肉眼观葡萄胎

2.1 特征：

胎儿与部分性葡萄胎并存时，具有三倍体特征，如胎儿宫内发育迟缓、多发性先天性畸形等。

2.2 形态：

葡萄样水泡大小不一，直径从数毫米至3cm，水泡壁薄、透亮，内含粘性液体。

3. 葡萄胎与胎儿并存

3.1 发生率：

万分之一至十万分之一，双胎其一为完全性葡萄胎，另一为正常胎儿与胎盘。

3.2 恶性葡萄胎：

约有15%的良性葡萄胎发展为恶性葡萄胎，特点为侵犯子宫肌层。

4. 临床表现

4.1 停经后阴道流血：

是完全性葡萄胎最常见的表现，可能出现不规则的阴道流血，甚至大出血。

4.2 “早孕反应”：

患者可能出现严重的早孕反应。

5. 胎盘异常增生

5.1 定义：

葡萄胎是胎盘的绒毛异常增生，间质水肿，形成水泡状胎块，属于良性疾病。

6. 葡萄胎治疗

6.1 手术：

是首选治疗手段，包括负压吸宫和刮宫术、全子宫双侧输卵管切除术。根据生育要求选择具体手术方式。

6.2 药物治疗：

一般不考虑药流治疗葡萄胎。

通过以上内容的整理和分析，我们可以更深入地了解葡萄胎的特点、临床表现以及治疗方法，有助于提高对这一疾病的认识和处理。