双通道,双通道报销政策
发布时间:2024-11-29 20:14:18 行业百科
近年来,国家医疗保障局强化“双通道”管理,旨在提升谈判药品供应保障水平,减轻参保患者,尤其是重大疾病患者的经济负担,让群众买药报销更加便捷。
1.保障药品供应
为确保国家医保谈判药品顺利“落地”,县医疗保障局强化“双通道”管理,提升谈判药品供应保障水平。
确定2家县级医院和1家零售药店为我县“双通道”定点医药机构。
督促2家县级医院根据临近药店的实际需求,调整药品配备,确保药品供应充足。2.“双通道”药品医保报销
“双通道”药品可以医保报销吗?参保患者凭定点医疗机构开具的外配处方,可到“双通道”零售药店购买“双通道”管理药品范围内的药品,医保基金按规定予以支付,并与零售药店直接结算。
可通过“粤医保”微信小程序查询“双通道”药店,登录后选择自己的所在区域即可查询。3.“其他双通道药品”待遇
参保人员因病情需要在定点医疗机构门诊使用除单独支付药品之外的双通道药品(以下简称“其他双通道药品”)时,凭医保医师门诊处方按规定享受省本级职工医保普通门诊统筹或门诊慢特病待遇。
参保人员门诊使用、定点医疗机构未配备的其他双通道药品可通过处方在“双通道”药店购买。4.优化办理流程
为方便群众办理慢特病和双通道购药,凤凰县行政审批服务局、县医保局以问题为导向,解决群众之所需,将医保窗口前移到县人民医院。
不断通过优化、创新办理流程,让患者在出院时就能享受一窗办结,实现慢特病和双通道购药即申即享。5.医保双通道的含义
双通道报销政策是指患者在定点医院或定点药店购买药品时,可以享受相同的医保报销待遇的政策。
医保双通道是指两种买药途径——定点医院或定点药店,医保也将其统称为定点医药机构。6.“双通道”管理药品名单
随着国家医保目录的不断更新,各省也同步更新“双通道”管理药品名单。
到药店购买的“双通道”国谈药品能够报销的钱,和在医院购买的报销标准是一样的。7.“双通道”药房报销政策
双通道药房报销政策主要包括以下几个方面:
患者在双通道药店购买符合医保规定的药品时,可以享受医保报销待遇。
这一政策旨在保障患者能够方便、快捷地获取到已纳入医保的药品,并减轻患者的经济负担。8.“双通道”政策涉及范围
“双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足国谈药品供应保障、临床使用等方面的合理需求,并同步纳入医保支付的机制。
“双通道”政策主要涉及医保部门、卫生健康部门、药品生产企业、医疗机构、药店等多个方面。