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糖皮质激素的不良反应及其影响

糖皮质激素是一类广泛应用于临床的药物，具有强大的抗炎、免疫抑制和抗过敏作用。长期或大剂量使用糖皮质激素可能会引发一系列不良反应。以下是对糖皮质激素不良反应的详细介绍。

1.过敏反应

糖皮质激素可能引起过敏性休克，这种过敏反应往往难以与其他药物引起的过敏相区分。在使用地塞米松等糖皮质激素时，过敏反应的产生可能被误归于其他药物。糖皮质激素不应用于预防输液反应。

2.口周皮炎

长期使用糖皮质激素可能导致口周皮炎，表现为围绕口周的炎症性小丘疹、脓疱或粉红色、鳞屑状斑块。此时，盲目涂抹激素类软膏可能会加剧症状，因为口周皮炎需要停止接触激素类药物才能好转。

3.中枢神经系统反应

糖皮质激素可能导致中枢神经系统反应，包括焦躁、激动、失眠、焦虑、噩梦、偏执狂、头晕、错乱、震颤、幻觉、抑郁和自杀想法或行为。这些症状可能严重影响患者的心理健康和生活质量。

4.代谢紊乱

糖皮质激素可能导致代谢紊乱，包括高血压、高血糖。患者可能表现为高血压和糖尿病，这对心血管系统和内分泌系统都是一大挑战。

5.向心性肥胖

糖皮质激素可能导致向心性肥胖，患者可能出现满月脸、水牛背、腹部变胖而四肢变瘦的体征。这种体态变化不仅影响外观，还可能增加心血管疾病的风险。

6.免疫抑制与感染风险

糖皮质激素会抑制免疫系统，使患者容易受到细菌、真菌或者病毒感染。这可能导致感染加重，甚至引发严重的系统性感染。

7.眼部问题

长期使用糖皮质激素可能导致眼部问题，如青光眼、白内障等。

8.骨质疏松与股骨头坏死

长期、大量使用糖皮质激素会对骨代谢产生较大影响，严重时可能导致骨质疏松甚至股骨头坏死。

9.皮肤与肌肉骨骼系统影响

糖皮质激素可能导致皮肤变薄，血管因皮肤透明度增加而使脸色看起来较红。还可能引起肌肉骨骼系统的损害，如肌萎缩。

10.伤口愈合延缓

糖皮质激素可能延缓伤口愈合，这对于手术后的患者来说是一个重要的考虑因素。

糖皮质激素的不良反应包括过敏反应、口周皮炎、中枢神经系统反应、代谢紊乱、向心性肥胖、免疫抑制与感染风险、眼部问题、骨质疏松与股骨头坏死、皮肤与肌肉骨骼系统影响以及伤口愈合延缓等。在使用糖皮质激素时，医生和患者都应充分了解这些潜在的不良反应，并采取相应的预防措施。